Omuzda Sıkışma Sendromu ve Cerrahi Tedavi | Tunay ERDEN
Omuzda Sıkışma Sendromu ve Cerrahi Tedavi
Omuz ağrısının en yaygın nedenlerinden biri olan omuz sıkışma sendromu (impingement sendromu), zamanla hareket kısıtlılığına ve yaşam kalitesinde düşüşe neden olabilir. Erken evrede fizik tedavi ve egzersizlerle kontrol altına alınabilen bu durum, bazı hastalarda cerrahi müdahaleyi gerekli kılabilir. Bu yazıda, omuz sıkışma sendromunun nedenlerini, belirtilerini ve cerrahi tedavi sürecini ayrıntılarıyla ele alıyoruz.
Omuz Sıkışma Sendromu Nedir?
Mekanizma
Omuz başı kemiği ile akromion arasında yer alan tendonlar ve bursa, kol yukarı kaldırıldığında bu iki kemik yapı arasında sıkışabilir. Bu durum, zamanla iltihaplanma, ağrı ve hareket kısıtlılığına yol açar.
Hangi Yapılar Etkilenir?
Supraspinatus tendonu başta olmak üzere rotator manşet kasları ve subakromiyal bursa sıkışmadan en çok etkilenen yapılardır.
Belirtiler Nelerdir?
Hareketle Artan Omuz Ağrısı
Özellikle kol baş hizasından yukarı kaldırıldığında ağrı belirginleşir. Gömlek giyme, saç tarama gibi hareketler sırasında kısıtlılık yaşanabilir.
Gece Ağrısı
Omuz üzerine yatıldığında ağrı şiddetlenebilir. Bu da uyku kalitesinin düşmesine neden olur.
Güçsüzlük ve Takılma Hissi
Kol hareketlerinde zayıflık, takılma veya çıtırtı hissi sık görülen şikayetlerdendir.
Tanı Nasıl Konur?
Klinik Muayene
Omuz hareket açıklığı, ağrının yeri ve şiddeti değerlendirildikten sonra özel testlerle sıkışma sendromu tanısı konur.
Görüntüleme Yöntemleri
Manyetik rezonans (MR) ile tendon ve bursa yapıları ayrıntılı olarak görüntülenebilir. Röntgen, kemik çıkıntılarının değerlendirilmesinde kullanılır.
Cerrahi Tedavi Ne Zaman Gerekli Olur?
Konservatif Yöntemlere Yanıt Alınamayan Hastalarda
Fizik tedavi, egzersiz ve ilaç tedavisine rağmen 3–6 ay içerisinde belirgin iyileşme sağlanamayan hastalar cerrahi için değerlendirilir.
Tendon Yırtığı ve Yapısal Bozukluk Varlığında
Rotator manşet yırtıkları, subakromiyal çıkıntılar veya omuz başı kemiklerinde dejenerasyon varsa cerrahi müdahale önerilir.
Omuz Sıkışma Sendromunda Uygulanan Cerrahi Yöntemler
1. Artroskopik Subakromiyal Dekompresyon
Kapalı yöntemle yapılan bu işlemde, akromion altındaki doku temizlenerek sıkışmaya neden olan bası ortadan kaldırılır. Aynı seansta varsa bursa da çıkarılır.
2. Rotator Manşet Onarımı
Tam kat tendon yırtıkları varsa, artroskopik veya açık teknikle bu tendonlar cerrahi olarak onarılır. Ameliyat sonrası rehabilitasyon süreci önemlidir.
3. Akromioplasti
Akromion kemiği altında yer darlığı yaratan kemik çıkıntıları törpülenerek daha geniş bir boşluk oluşturulur ve sıkışma önlenir.
Ameliyat Sonrası Süreç
İyileşme Süreci
İyileşme süreci cerrahinin kapsamına göre değişmekle birlikte genellikle 3–6 hafta arasında kol askısı kullanımı ve ardından fizik tedavi ile devam eder.
Fizik Tedavi ve Egzersizler
Omuz hareket açıklığını geri kazanmak ve kasları güçlendirmek amacıyla düzenli egzersiz ve fizyoterapi gereklidir. Uyum, başarıyı doğrudan etkiler.
Cerrahi Müdahale Uygun Hastada Etkili Bir Çözümdür
Omuz sıkışma sendromunda cerrahi tedavi, doğru hasta grubunda oldukça başarılı sonuçlar verir. Özellikle yaşam kalitesini düşüren, gece ağrısı ve hareket kısıtlılığına neden olan vakalarda artroskopik cerrahi ile ağrı azaltılabilir, fonksiyonlar geri kazandırılabilir. Ancak her hastada cerrahi şart değildir; uzman hekim değerlendirmesiyle kişiye özel bir tedavi planı oluşturulmalıdır.
Bu yazıda yer alan bilgiler, genel bilgilendirme amacı taşır. Her bireyin vücut yapısı ve ihtiyaçları farklıdır. Dolayısıyla yaşadığınız herhangi bir omuz rahatsızlığı konusunda en doğru yönlendirme, bir uzmana başvurmaktır.
