Diz ve Kalça Ağrılarında Cerrahi Müdahale Ne Zaman Gerekir? | Tunay ERDEN
Diz ve Kalça Ağrılarında Cerrahi Müdahale Ne Zaman Gerekir?
Diz ve kalça eklemleri, günlük yaşamda en çok yük taşıyan ve hareketliliğimizi sağlayan bölgelerden biridir. Bu nedenle zamanla aşınma, yıpranma ya da travma kaynaklı ağrılar sıkça görülür. Peki bu ağrılar ne zaman ciddi bir sorunun habercisidir ve ne zaman cerrahi müdahale gerekir? Bu yazıda cerrahiye ihtiyaç duyulan durumları ve değerlendirme kriterlerini detaylı şekilde ele alıyoruz.
Kalça ve Diz Ağrılarının Yaygın Nedenleri
Kireçlenme (Osteoartrit)
En sık karşılaşılan nedenlerden biridir. Eklem kıkırdağının zamanla aşınması sonucu kemikler birbirine sürtünür, bu da ağrıya ve hareket kısıtlılığına yol açar. Başlangıçta ilaç tedavisi ve fizik tedavi önerilirken, ilerleyen vakalarda cerrahi gerekebilir.
Romatizmal Hastalıklar
Romatoid artrit gibi iltihaplı romatizmal hastalıklar eklem yapısını bozar. Tedaviye rağmen kontrol altına alınamayan ağrılar, protez cerrahisini gündeme getirebilir.
Travmalar ve Kırıklar
Özellikle kalça kırıkları, yaşlı bireylerde cerrahi gerektirebilir. Dizde ise menisküs yırtıkları veya bağ kopmaları gibi yaralanmalar cerrahi müdahaleyle tedavi edilebilir.
Avasküler Nekroz
Eklem yüzeyine kan akışının bozulmasıyla kemik dokusunda ölüm (nekroz) gelişebilir. Bu durum genellikle kalçada görülür ve ilerlediğinde cerrahi çözüm kaçınılmaz olabilir.
Cerrahi Müdahale Gereken Belirtiler
İlaç ve Fizik Tedaviye Yanıt Alınamıyorsa
Konservatif (ameliyatsız) tedavi yöntemleriyle ağrı kontrol altına alınamıyorsa, cerrahi seçenekler değerlendirilir. Özellikle uzun süredir kullanılan ilaçlara rağmen ağrı devam ediyorsa cerrahi gündeme gelebilir.
Hareket Kısıtlılığı ve Günlük Yaşam Kalitesinde Düşüş
Merdiven çıkmakta zorlanma, uzun süre yürüyememe, oturup kalkma zorluğu gibi belirtiler hastanın yaşam kalitesini etkiliyorsa cerrahi müdahale düşünülebilir.
Gece Ağrıları ve İstirahat Ağrısı
Eklem ağrılarının sadece hareket sırasında değil, gece uykudan uyandıracak düzeyde olması ve istirahat halinde bile devam etmesi, cerrahi gerekliliğinin önemli göstergelerindendir.
Radyolojik Bulgularda İleri Derecede Eklem Bozukluğu
Röntgen veya MR gibi görüntüleme yöntemlerinde kıkırdak kaybı, kemik deformiteleri ya da eklem boşluğunun daralması görülüyorsa, cerrahi seçenekler değerlendirilir.
Uygulanan Cerrahi Yöntemler
Kalça ve Diz Protezi
İlerlemiş kireçlenme ve eklem bozukluklarında en yaygın cerrahi yöntem protez ameliyatıdır. Hasarlı eklem yüzeyi çıkarılarak yerine yapay bir eklem yerleştirilir. Bu sayede ağrı azalır, hareket kabiliyeti artar.
Artroskopik Cerrahi
Daha sınırlı sorunlarda uygulanan kapalı yöntemdir. Menisküs onarımı, bağ tamiri gibi işlemler artroskopik olarak yapılabilir. Özellikle genç ve aktif bireylerde tercih edilir.
Cerrahiden Önce Değerlendirme Süreci
Hekim Muayenesi ve Klinik İnceleme
Hastanın şikayetleri, eklem hareket açıklığı ve kas gücü detaylı şekilde değerlendirilir. Cerrahinin zamanlaması bu bulgulara göre belirlenir.
Görüntüleme Yöntemleri
Röntgen, MR ve gerekirse BT gibi yöntemlerle eklemdeki yapısal bozulmalar değerlendirilir. Ameliyat planlamasında önemli bir yol göstericidir.
Hastanın Genel Sağlık Durumu
Kalp, şeker hastalığı, solunum rahatsızlıkları gibi ek hastalıkların kontrol altında olması gerekir. Cerrahiye uygunluk bu faktörlerle birlikte değerlendirilir.
Cerrahi Müdahale Kişiye Özgü Bir Karardır
Diz ve kalça ağrılarında cerrahi her zaman ilk seçenek değildir. Ancak yaşam kalitesini etkileyen, konservatif yöntemlerle çözüm sağlanamayan ve ileri eklem hasarı bulunan durumlarda cerrahi müdahale kaçınılmaz olabilir. Bu süreçte doğru değerlendirme ve uzman görüşü büyük önem taşır.
Bu yazıda yer alan bilgiler, genel bilgilendirme amacı taşır. Her bireyin vücut yapısı ve ihtiyaçları farklıdır. Dolayısıyla yaşadığınız herhangi bir diz ve kalça rahatsızlığı konusunda en doğru yönlendirme, bir uzmana başvurmaktır.
