Omuz ve Dirsek Ağrılarında Cerrahi Müdahale Kararı Nasıl Verilir? | Tunay ERDEN
Omuz ve Dirsek Ağrılarında Cerrahi Müdahale Kararı Nasıl Verilir?
Omuz ve dirsek ağrıları, hareket kabiliyetini sınırlayarak günlük yaşam kalitesini düşüren yaygın kas-iskelet sistemi sorunları arasında yer alır. Çoğu zaman ilaç, fizik tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle kontrol altına alınabilir. Ancak bazı durumlarda cerrahi müdahale kaçınılmaz hale gelir. Bu yazımızda, omuz ve dirsek ağrılarında ne zaman ameliyat kararı verildiğini ve bu kararın nasıl şekillendiğini detaylı şekilde ele alıyoruz.
Cerrahiye Giden Süreç Nasıl Başlar?
Öncelikle Kapsamlı Değerlendirme Yapılır
Hastanın tıbbi öyküsü, ağrının süresi, şiddeti ve eşlik eden belirtiler dikkate alınarak detaylı fizik muayene yapılır. Gerekli görülürse röntgen, MR ya da BT gibi görüntüleme yöntemleriyle eklemin durumu değerlendirilir.
Konservatif Tedavi Önceliklidir
İlk aşamada ilaç tedavisi, egzersiz programları, fizik tedavi ve enjeksiyon uygulamaları gibi ameliyatsız yöntemler tercih edilir. Cerrahi ancak bu yöntemlere rağmen ilerleme sağlanamayan durumlarda gündeme gelir.
Omuz Ağrılarında Cerrahi Gerektiren Durumlar
1. Rotator Manşet Yırtıkları
Tendonlarda tam kat yırtık tespit edilmişse ve hastada güçsüzlük ile fonksiyon kaybı varsa cerrahi müdahale önerilir. Özellikle genç ve aktif bireylerde yırtığın zamanla büyümemesi için ameliyat önemlidir.
2. İlerlemiş Omuz Kireçlenmesi
Ağrıya neden olan ileri düzey omuz artrozu olan hastalarda, omuz protezi cerrahisi değerlendirilebilir. Hareket kısıtlılığı ve gece ağrısı bu kararı destekleyen bulgulardır.
3. Tekrarlayan Omuz Çıkıkları
Genç yaşta omuzun tekrar tekrar yerinden çıkması eklem yapısına zarar verebilir. Artroskopik cerrahi ile bağlar onarılabilir veya stabilize edici işlemler yapılabilir.
4. Donuk Omuzda İlerlemiş Evre
Uzun süreli fizik tedaviye rağmen ilerleme sağlanamayan, hareketin ciddi şekilde kısıtlandığı vakalarda artroskopik gevşetme cerrahisi tercih edilebilir.
Dirsek Ağrılarında Cerrahi Gerekli Olan Durumlar
1. Dirsek Eklemi Kireçlenmesi
İlerlemiş osteoartrit sonucu hareketin kısıtlandığı ve ağrının yaşamı olumsuz etkilediği hastalarda artroskopik temizleme ya da protez cerrahisi planlanabilir.
2. Tenisçi ve Golfçü Dirseği (Epikondilit)
Uzun süredir devam eden ve fizik tedaviye dirençli olgularda, hasarlı tendon bölgesi cerrahi olarak temizlenebilir veya onarılabilir.
3. Sinir Sıkışması (Kubital Tünel Sendromu)
Ulnar sinirin dirsek bölgesinde sıkışması sonucunda el parmaklarında uyuşma, güç kaybı ve ağrı oluşur. Sinirin rahatlatılması amacıyla cerrahi gerekebilir.
Cerrahi Karar Verilirken Nelere Dikkat Edilir?
Yaşam Kalitesi ve Günlük Fonksiyonlar
Ağrı nedeniyle hastanın kişisel bakımını ya da günlük aktivitelerini yapamıyor olması, cerrahi için önemli bir göstergedir.
Hastanın Yaşı ve Aktivite Düzeyi
Daha genç, aktif bireylerde fonksiyonel kaybı önlemek adına cerrahi daha erken gündeme gelebilir. İleri yaşta ise hastanın genel sağlık durumu dikkate alınır.
Cerrahiden Beklentiler ve Riskler
Ameliyat kararında hastanın beklentileri, cerrahinin başarı oranı ve iyileşme süreci de göz önünde bulundurulur. Bu karar, hasta-hekim iş birliğiyle alınmalıdır.
Cerrahi Müdahale Son Çare Değil, Doğru Zamanda Etkili Bir Seçenektir
Omuz ve dirsek ağrılarında cerrahi her zaman ilk seçenek değildir. Ancak uygun zamanda, doğru endikasyonlarla yapıldığında cerrahi müdahale; ağrıyı azaltır, hareket kabiliyetini artırır ve hastanın yaşam kalitesini geri kazandırır. Önemli olan kişiye özel değerlendirme ve multidisipliner yaklaşım ile en doğru tedavi planını oluşturmaktır.
Bu yazıda yer alan bilgiler, genel bilgilendirme amacı taşır. Her bireyin vücut yapısı ve ihtiyaçları farklıdır. Dolayısıyla yaşadığınız herhangi bir omuz ve dirsek rahatsızlığı konusunda en doğru yönlendirme, bir uzmana başvurmaktır.
