Omuz Artroskopisi Nedir? Hangi Omuz Hastalıklarında Uygulanır?

Omuz Artroskopisi Nedir? Hangi Omuz Hastalıklarında Uygulanır?

Omuz ağrısı, günlük yaşamda en sık karşılaşılan kas-iskelet sistemi şikâyetlerinden biridir. Gömlek giymekte zorlanmak, kolu yukarı kaldırırken ağrı hissetmek ya da gece uykudan uyandıran omuz rahatsızlıkları, omuz eklemine ait bir problemin habercisi olabilir. Omuz ekleminin karmaşık yapısı, bu bölgede ortaya çıkan sorunların tanı ve tedavisini zaman zaman zorlaştırabilir. Günümüzde gelişen tıbbi teknoloji sayesinde, omuz ekleminin iç yapılarının detaylı şekilde değerlendirilmesine ve aynı seansta tedavi edilmesine olanak tanıyan omuz artroskopisi önemli bir seçenek haline gelmiştir.

Omuz Artroskopisi Nedir?

Omuz artroskopisi, omuz eklemi içinin küçük bir kamera sistemi yardımıyla görüntülenmesini ve gerekli cerrahi işlemlerin minimal invaziv yöntemlerle yapılmasını sağlayan bir cerrahi tekniktir. Bu işlemde artroskop adı verilen ince bir kamera, omuz eklemine küçük kesiler aracılığıyla yerleştirilir.

Kamera sayesinde eklem içi yapılar büyütülmüş ve detaylı bir şekilde görüntülenebilir. Aynı zamanda özel cerrahi aletler kullanılarak gerekli müdahaleler gerçekleştirilebilir. Bu yönüyle omuz artroskopisi hem tanısal hem de tedavi edici bir yöntem olarak değerlendirilir.

Omuz Eklemine Genel Bakış

Omuz eklemi, geniş hareket açıklığına sahip olmasıyla bilinir. Bu hareketliliği sağlayan yapıların başında:

• Kemik yapılar

• Kas ve tendonlar (özellikle rotator cuff)

• Bağlar

• Labrum (eklem dudağı)

• Eklem kapsülü

yer alır. Bu yapıların herhangi birinde meydana gelen hasar veya fonksiyon bozukluğu omuz ağrısına ve hareket kısıtlılığına yol açabilir.

Omuz Artroskopisi Ne Amaçla Yapılır?

Omuz artroskopisi farklı amaçlarla uygulanabilir:

• Omuz eklemi içindeki patolojilerin net olarak değerlendirilmesi

• Tanı konulamayan omuz ağrılarının nedeninin araştırılması

• Omuz içi yumuşak doku ve kıkırdak sorunlarının tedavisi

• Cerrahi müdahale gerektiren omuz hastalıklarının minimal invaziv şekilde ele alınması

Bu nedenle artroskopi, omuz cerrahisinde önemli bir yer tutar.

Omuz Artroskopisi Hangi Omuz Hastalıklarında Uygulanır?

Rotator Cuff Yırtıkları

Rotator cuff, omuz eklemini saran ve kol hareketlerini kontrol eden kas-tendon grubudur. Bu yapıdaki yırtıklar omuz ağrısının en sık nedenleri arasında yer alır.

Artroskopik yöntemlerle, rotator cuff yırtıkları değerlendirilebilir ve uygun görülen durumlarda onarım işlemleri yapılabilir. Yırtığın boyutu ve yapısı, uygulanacak yöntemi belirleyen önemli faktörlerdir.

Omuz Sıkışma Sendromu

Omuz sıkışma sendromu, omuz hareketleri sırasında tendonların kemik yapılar arasında sıkışması sonucu ortaya çıkar. Bu durum zamanla tendonlarda hasara ve ağrıya yol açabilir.

Omuz artroskopisi ile sıkışmaya neden olan yapılar hedeflenerek müdahale edilebilir. Bu yaklaşım, omuz hareketlerinin daha rahat yapılmasını desteklemeyi amaçlar.

Omuz Çıkıkları ve İnstabilite

Tekrarlayan omuz çıkıkları ve omuz instabilitesi, özellikle genç ve aktif bireylerde sık görülen problemlerdir. Bu durumlarda eklem stabilitesini sağlayan yapıların hasar görmesi söz konusu olabilir.

Artroskopik yöntemlerle, omuz instabilitesine yol açan labrum ve bağ yapıları değerlendirilebilir ve gerekli onarımlar yapılabilir.

Labrum Yırtıkları (SLAP Lezyonları)

Labrum, omuz eklemini çevreleyen ve eklem stabilitesine katkı sağlayan bir yapıdır. Bu yapıda oluşan yırtıklar, omuz ağrısı ve güvensizlik hissine neden olabilir.

SLAP lezyonları olarak adlandırılan üst labrum yırtıkları, artroskopik olarak değerlendirilen ve tedavi edilebilen omuz problemleri arasındadır.

Donuk Omuz (Adheziv Kapsülit)

Donuk omuz, omuz eklem kapsülünün kalınlaşması ve sertleşmesi sonucu hareket kısıtlılığı ile karakterize bir durumdur. Bazı ileri ve dirençli vakalarda omuz artroskopisi, kapsülün gevşetilmesine yönelik bir seçenek olarak değerlendirilebilir.

Omuz Ekleminde Kıkırdak Hasarları

Omuz ekleminde kıkırdak yüzeylerde meydana gelen hasarlar, ağrı ve takılma hissine yol açabilir. Artroskopi ile kıkırdak lezyonları değerlendirilebilir ve uygun görülen durumlarda destekleyici girişimler yapılabilir.

Omuz Ekleminde Serbest Cisimler

Eklem içinde serbest halde bulunan küçük kemik veya kıkırdak parçaları, hareket sırasında takılma ve ağrıya neden olabilir. Omuz artroskopisi ile bu serbest cisimler eklem içinden çıkarılabilir.

Omuz Artroskopisinin Avantajları Nelerdir?

Omuz artroskopisi, geleneksel açık cerrahi yöntemlere kıyasla bazı avantajlar sunabilir:

• Daha küçük cerrahi kesiler

• Yumuşak dokuların daha iyi korunması

• Eklem içi yapıların detaylı görüntülenmesi

• Ameliyat sonrası bazı hastalarda daha konforlu bir süreç

• Kozmetik açıdan daha az iz

Bu avantajlar, artroskopiyi birçok omuz hastalığında tercih edilen bir yöntem haline getirmiştir.

Omuz Artroskopisi Her Hasta İçin Uygun mudur?

Omuz artroskopisi her omuz problemi ve her hasta için uygun olmayabilir. Hastanın yaşı, genel sağlık durumu, omuzdaki hasarın tipi ve yaygınlığı bu kararı etkileyen faktörler arasındadır.

Bazı ileri düzey omuz hastalıklarında veya geniş kemik deformitelerinde açık cerrahi yöntemler daha uygun olabilir. Bu nedenle karar süreci mutlaka bireysel değerlendirme gerektirir.

Omuz Artroskopisi Sonrası Rehabilitasyonun Önemi

Artroskopi sonrası iyileşme süreci, uygulanan cerrahi işlemin türüne ve hastanın özelliklerine bağlı olarak değişir. Rehabilitasyon süreci; omuz hareket açıklığının korunması, kas gücünün yeniden kazanılması ve fonksiyonel iyileşmenin sağlanması açısından büyük önem taşır.

Cerrahi başarının sürdürülebilir olması, planlı ve kişiye özel bir rehabilitasyon programıyla desteklenmelidir.

Ne Zaman Uzman Görüşü Alınmalı?

Omuz ağrısı uzun süredir devam ediyorsa, gece ağrısı varsa, hareket kısıtlılığı giderek artıyorsa veya günlük yaşam aktiviteleri zorlaşıyorsa uzman değerlendirmesi önerilir. Erken dönemde yapılan değerlendirme, cerrahi dışı seçeneklerin daha etkili kullanılmasına da olanak tanıyabilir.

Omuz artroskopisi, omuz eklemi içi sorunların tanı ve tedavisinde kullanılan modern ve minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Rotator cuff yırtıklarından omuz instabilitesine kadar birçok omuz hastalığında değerlendirilebilen bu yöntem, her hasta için bireysel olarak planlanmalıdır. Kesin sonuçlar vaat etmek yerine, doğru hasta seçimi, uygun cerrahi teknik ve etkili rehabilitasyon süreci ile sürecin yönetilmesi en sağlıklı yaklaşım olarak kabul edilir.