Ortopedi ve Travmatoloji Muayenesinde Hangi Testler Yapılır? | Tunay ERDEN
Ortopedi ve Travmatoloji Muayenesinde Hangi Testler Yapılır?
Kas-iskelet sistemi ile ilgili şikayetler; ağrı, hareket kısıtlılığı, şişlik ya da fonksiyon kaybı gibi belirtilerle ortaya çıkar. Bu tür durumlarda ortopedi ve travmatoloji uzmanına başvuran hastaların tedavi süreci, doğru ve kapsamlı bir muayene ile başlar. Ancak birçok hasta, bu muayene sırasında hangi testlerin yapılacağını önceden bilmek ister. Bu yazıda, ortopedi ve travmatoloji muayenelerinde uygulanan başlıca testleri ve değerlendirme yöntemlerini ele alıyoruz.
Muayene Süreci Nasıl Başlar?
Hasta Öyküsü (Anamnez)
Muayenenin ilk adımı, hastanın şikayetini detaylı bir şekilde anlatmasıdır. Ağrının süresi, şiddeti, hareketle ilişkisi, daha önceki ameliyatlar veya travmalar sorgulanır.
Fiziksel Muayene
Ortopedi uzmanı, ilgili bölgenin görünümünü, şişlik, morarma, deformite gibi bulguları değerlendirir. Eklem hareket açıklığı, kas gücü ve hassasiyet test edilir.
Görüntüleme Yöntemleri
Röntgen (Direkt Grafi)
Kemik yapısını değerlendirmek için en sık kullanılan ilk basamak görüntüleme yöntemidir. Kırık, çıkık, kireçlenme ve eklem bozuklukları tespit edilebilir.
MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme)
Yumuşak doku değerlendirmesi için kullanılır. Menisküs yırtığı, bağ yaralanmaları, kıkırdak hasarı veya sinir sıkışmaları gibi durumları ortaya koyar.
BT (Bilgisayarlı Tomografi)
Karmaşık kırıkların ve kemik detaylarının üç boyutlu görüntülenmesinde tercih edilir. Özellikle omurga ve pelvis bölgesi değerlendirmelerinde etkilidir.
Ultrasonografi
Kas, tendon ve bağların değerlendirilmesinde kullanılır. Dinamik muayene imkânı sunar. Özellikle omuz, ayak bileği ve diz gibi yüzeyel yapılar için idealdir.
Laboratuvar Testleri
Kan Tahlilleri
Romatolojik hastalıklar, enfeksiyonlar veya travma sonrası sistemik etkilerin değerlendirilmesinde kullanılır. CRP, sedimantasyon, tam kan sayımı ve bazı antikor testleri istenebilir.
İdrar ve Biyokimya Testleri
Özellikle osteoporoz ve metabolik kemik hastalıkları şüphesinde D vitamini, kalsiyum, fosfor ve tiroit fonksiyonlarına bakılır.
Ortopedik Özel Muayene Testleri
Lachman Testi
Ön çapraz bağ yırtıklarını değerlendirmek için diz ekleminde uygulanan özel bir testtir. Bağın sağlamlığı hakkında bilgi verir.
McMurray Testi
Menisküs yırtıklarını belirlemek için dizde rotasyon ve bastırma hareketiyle yapılan fiziksel muayene testidir.
Trendelenburg Testi
Kalça kaslarının gücünü ve stabilitesini değerlendirir. Kalça protezi öncesi veya kalça çıkığı şüphesinde uygulanır.
Spurling Testi
Boyun fıtığı kaynaklı sinir sıkışmalarını değerlendirmek için yapılır. Boyna uygulanan baskıyla kol ağrısı tetiklenip tetiklenmediği gözlemlenir.
Muayene Sonrası Değerlendirme ve Planlama
Klinik Bulguların Yorumlanması
Tüm testlerin sonuçları bir araya getirilerek hastanın tanısı netleştirilir. Gerekirse ek testler veya ileri görüntüleme yöntemleri istenebilir.
Tedavi Planının Oluşturulması
Tanıya göre ilaç tedavisi, fizik tedavi, egzersiz programı, enjeksiyon veya cerrahi planlama yapılır. Hastaya özel yaklaşım esastır.
Doğru Tanı İçin Doğru Testler Gereklidir
Ortopedi ve travmatoloji muayenesi, yalnızca ağrının yerine değil, nedenine odaklanır. Fizik muayene, görüntüleme ve özel testler bir arada değerlendirilerek en doğru tanı konulabilir. Her hastaya özel bir yol haritası çizilmesi, hem tedavi başarısını artırır hem de gereksiz işlemleri önler.
Bu yazıda yer alan bilgiler, genel bilgilendirme amacı taşır. Her bireyin vücut yapısı ve ihtiyaçları farklıdır. Dolayısıyla yaşadığınız herhangi bir rahatsızlık konusunda en doğru yönlendirme, bir uzmana başvurmaktır.
